Лечение

 

Детей с болезнью Крона практически не отличается от терапии при неспецифическом язвенном колите. При обострении заболевания рекомендуется голодный режим в течение 24—48 часов с одновременным парентеральным питанием и последующим постепенным переходом на диету № 4. Препараты группы салазопирина (см. «Неспецифический язвенный колит») при гранулематозном колите менее эффективны, поэтому их часто сочетают с кортикостероидами. Преднизо-лон назначается внутрь в убывающих дозировках: начальная доза препарата 1 — 1,5 мг/кг массы тела еженедельно уменьшается на 5 мг до суточной дозы 5—10 мг. В этой дозе препарат принимается длительно, в течение 3—4 месяцев. Перспективно использование местно действующих глюкокортикоидов (будезонида), освобождающихся из капсул в терминальном отделе подвздошной кишки и в толстой кишке. В наиболее тяжелых случаях прибегают к назначению иммунодепрессантов (азоти-априн — по 1 — 1,5 мг/кг массы тела в сутки в 2—4 приема), 6-меркапто-пурина (из расчета 2—2,5 мг/кг массы тела в 1—2 приема). Длительность курса определяется эффективностью и переносимостью препарата. По показаниям используются имодиум, антихолинергические препараты, витамины, иммуномодуляторы, симптоматические средства. При наличии лихорадки обязательно назначение антибиотиков. Показаниями к оперативному лечению служат перфорация, кишечная непроходимость, повторные профузные кровотечения, острая токсическая дилатация толстой кишки, свищи, стриктуры кишок.

  • Поиск


  • Интересно


  • Управление