На основе наших собственных наблюдений и данных литературы (И. М. Порудоминский, 1968; И. Ф. Юнда, 1981; В. И. Грищенко, 1983; Hadson и соавт., 1980, и др.) можно выделить 3 формы бесплодия у мужчин.
При наличии такого признака мужчина должен пройти специальное обследование.

При обследовании 1996 мужчин, страдающих бесплодием, установлены частота и соотношения различных форм этой патологии, а также выяснены главные предшествующие ей и способствующие ее возникновению факторы. Больные распределялись следующим образом: у 623 (31,2 %) больных диагностировано секреторное бесплодие, в том числе у 507 — секреторно-эндокринное, у 116 — секреторно-токсическое, у 768 больных — экскреторное бесплодие, в том числе у 655 — экскреторно-токсическое, у 73 — экскреторно-обтурационное, у 465 больных — сочетанное бесплодие и у 141 — прочие его формы.

Таким образом, секреторное бесплодие составляет 31,2%, а экскреторное — 38,5% всех случаев бесплодия. Если учесть, что при сочетанном бесплодии в 23,3 % случаев также имелись нарушения экскреции, то нарушение пассажа сперматозоонов окажется причиной бесплодия в 61,8 % наблюдений, т. е. эти нарушения являются ведущим этиопатогенетическим фактором нарушения плодовитости у мужчин. Группа «прочие, или неклассифицируемые формы бесплодия» включает разнообразные его формы. В основном к ней отнесены редкие и мало изученные разновидности бесплодия у мужчин, в том числе опосредованные через копулятивные расстройства психогении, асперматизм, аутоиммунизация, относительное или труднообъяснимое бесплодие. Каждая из названных выше форм бесплодия у мужчин развивается при определенных условиях и имеет свою симптоматику.
Секреторное бесплодие возникает на почве первичной, вторичной и дискорреляционной эндокринной недостаточности половых желез.

Первичная недостаточность обусловлена врожденными или приобретенными заболеваниями яичек. К врожденной патологии относятся нарушения, обусловленные наследственными болезнями: синдром Клайнфелтера, синдром Тернера, гермафродитизм, аномалии мочеполовой системы, сцепленные с половыми хромосомами, при которых в большей или меньшей степени повреждаются как генеративная, так и эндокринная функции яичек, а также такими врожденными заболеваниями, как истинный и ложный крипторхизм, эктопия яичка, мужской псевдогермафродитизм, тестикуляриая феминизация, гипогонадизм.

Среди приобретенных заболеваний наиболее частыми являются воспалительные процессы и опухоли яичек, их травматические повреждения и возрастная инволюция.

Вторичная недостаточность мужских половых желез врожденного генеза — церебропитуитарные аномалии: карликовость (церебральная, гипофизарная, соматическая), адипозогенитальная дистрофия (болезнь Фрелиха), врожденная недостаточность аденогипофиза (гипофизарный инфантилизм, евнухоидизм и др.).