Экскреторно-обтурационное бесплодие
Экскреторно-обтурационное бесплодие возникает вследствие перенесенных воспалительных заболеваний, врожденных или приобретенных повреждений проходимости семявыносящих путей. В отличие от экскреторно-токсического бесплодия при этой форме воспалительный процесс у больного, как правило, уже находится в стадии ремиссии. При осмотре почти всегда удается обнаружить инфильтраты, рубцы или другие дефекты в яичке, придатке, семявыносящем протоке, предстательной железе, мочеиспускательном канале. Обтурация может быть двусторонней, полной, тогда в эякуляте определяется аспермия. При односторонней или неполной двусторонней обтурации семявыносящих путей можно наблюдать олигозооспермию или азооспермию с наличием клеток сперматогенеза. Распознавание рассматриваемой формы бесплодия требует рентгенологического исследования семявыносящих путей и биопсии яичка. При наличии обструктивного процесса и сохранном сперматогенезе показано хирургическое лечение, заключающееся в пластике семявыносящих путей.