Оценивая качественные показатели эякулята можно выделить 5 основных степеней его плодавитости: высокоплодовитый (высокофертильный) эякулят, плодовитый (фертильный), малоплодовитый (субфертильный), почти нешюдовитый (нефертильный), неплодовитый (не-фертильный)

В практическом обиходе схемой следует пользоваться сугубо индивидуально, так как каждый из 8 критериев может быть нарушен и тогда окончательная оценка состояния плодовитости затруднительна. В качестве примера возьмем первую, высокоплодовитую порцию спермы. Если процент морфологически нормальных сперматозоонов в ней будет несколько меньшим, ее можно оценить как малоплодовитую. Более того, появление сперматоагглютинации прямо указывает на неплодовитость спермы. Кроме того, на указанную градацию могут оказывать влияние такие непредусмотренные в схеме факторы, как болезненные состояния половых органов и некоторые общие заболевания. Например, если у мужчины с высоким показателем плодовитости возникнет латентный, ничем не проявляющийся простатовези-кулит, это сразу может изменить картину плодовитости.

Клиническая диагностика бесплодия у мужчин при полном здоровье женщины не вызывает сомнений. Однако диагностика нарушений плодовитости у мужчины в плане выяснения .этиологических и патогенетических факторов бесплодия сопряжена с большими трудностями. Оценка оплодотворяющей функции мужчины должна проводиться на основе анализа и синтеза клинических и лабораторных данных. В диагностике нарушений плодовитости у мужчин большое научное и практическое значение приобретают четко обоснованные клинические формы мужского бесплодия, их этиопатогенетическая и лабораторная характеристики. Такой подход позволяет ставить мотивированный диагноз, проводить дифференциальную диагностику и целенаправленное этиопатогенетическое лечение.