Проба с дексаметазоном и ХГ
Проба с дексаметазоном и ХГ основана на стимуляции гландулоцитов ХГ на фоне подавления дексаметазоном стероидогенеза в корковом веществе надпочечников. После определения фонового содержания в моче или крови андрогеиов (17-КС, тестостерон, андростерон) и глюкокортй-коидов (17-ОКС мочи, 11-оксикортикостероидов крови) в течение 7—10 дней больной получает по Змг дексаметазона в сутки под контролем динамики глюкокортикоидов для выяснения степени подавления функции коркового вещества надпочечников и продукции андрогеиов на фоне введения дексаметазона.
В последние три дня на фоне дексаметазона больной получает внутримышечно по 1500 ЕД ХГ с определением в| день последней инъекции андрогеиов. Проба позволяет четко диагностировать андрогеиную активность ткани яичек и оценить ее резервы. Увеличение уровня андрогеиов после пробы в сравнении с исходным более чем на 15—20 %. указывает на удовлетворительную резервную функцию яичек.
При различного рода соматополовых аномалиях необходимо использовать цитогенетические исследования. Цитогенетические исследования включают: 1) определение полового хроматина и 2) определение хромосомного набора (кариотипа).
Синдром Клайнфелтера по цитологическим показателям разделяется на хроматинположительный (полового хроматина—10—35 %, кариотип —47 XXY или сложный мозаический кариотип) и хроматинотрицательпый (полового хроматина — не более 2%, кариотип — 46XY).
Определение инфекционного возбудителя. Наиболее важным диагностическим тестом хронического воспалительного процесса является выявление инфекционного возбудителя, его вида, па-тогенности, концентрации и лекарственной чувствительности. С этой целью производят бактериальный посев мочи, секрета предстательной железы, эякулята, содержимого семенных пузырьков. Эти данные в сочетании с клиническими признаками помогают установить основной инфекционный очаг и избрать наиболее рациональный путь антибактериальной терапии.
Нами (И. Ф. Юнда, Н. Ф. Синев, 1973) изготовлено устройство и предложен способ для одновременного получения экскретов мужских половых органов.