Определение эстрогенов в моче. В мужском организме источником женских половых гормонов являются яички и в незначительной степени — корковое вещество надпочечников. В печени происходит частичное превращение тестостерона в эстрогены.

Суточная экскреция общих эстрогенов (метод Ингла) у мужчин различных возврастных групп следующая: до 6 лет — 124,63 нмоль, 7—10 лет —225,89 нмоль, 11— 14 лет — 295,14 нмоль, 20—55 лет — 628,58 нмоль. Экскреция общих эстрогенов (метод Иттриха) у здоровых муж-ЧИп__(212±16,9) нмоль. Содержание эстрадиола в плазме периферической крови, определяемое радиоиммунологическим методом, составляет (100,5±17,2) нмоль/л. Экскреция индивидуальных эстрогенов (метод Брауна) в возрасте 7—10 лет: эстрон—1,7 нмоль, эстрадиол — 0 55 нмоль, эстриол — 6,55 нмоль; 11 —14 лет соответственно: 10,73 нмоль, 1,14 нмоль, 26,73 нмоль; —50 лет:.эстрон -4— 20,27 нмоль, 1,84 нмоль, 6,38 нмоль. Отношение эстриол+ эстрадиол соответственно возрастным группам: 0,36, 0,5, 5,38.

Гиперэстрогенурия часто наблюдается при различных формах гипогонадизма, крипторхизма, при синдроме Клайифелтера, особенно при сочетании последнего с выраженной гинекомастией.

Повышение эстрогенной насыщенности организма характерно для секреторных и сочетанных форм бесплодия у мужчин. Экскреторно-токсическое бесплодие, возникающее в результате хронического воспаления добавочных половых желез, часто сопровождается относительной ги-перэстрогенурией.

Усиление эстрогенной насыщенности может наблюдаться при неправильном проведении стимулирующей терапии, тестикуляриой недостаточности ХГ и заместительной терапии половыми гормонами. Повышение эстрогенной насыщенности при андрогенной недостаточности отрицательно сказывается на клиническом течении заболевания и снижает эффективность проводимой терапии. Более чем на 50 % по сравнению с исходным показателем, расценивается как положительная проба с ХГ. Доза ХГ для внутримышечного введения: детям допубертатного возраста ежедневно по 750 ME на протяжении 5 дней, больным 12—18 лет—по 1000 ME и взрослым — по 1500 ME. Проба с ХГ используется не только для оценки резервной функции яичек, но и для дифференциальной диагностики первичного (проба отрицательная) и вторичного (проба положительная) гипогонадизма. Она оказалась полезной при дифференциальной диагностике евнухоидизма (анорхизм, аплазия яичек) и двустороннего брюшного крипторхизма (положительная проба с ХГ служит убедительным доказательством наличия внемошопочного расположения яичек).
При хроническом простатите, осложненном функциональными нарушениями, часто наблюдается отрицательная (без увеличения экскреции 17-КС, тестостерона) или парадоксальная (уменьшение экскреции 17-КС, тестостерона) реакция на ХГ.