Нами (И. Ф. Юнда и соавт., 1973, 1977, 1983) проведено специальное исследование по выяснению изменений плодовитости у мужчин при воспалительных процессах половой системы. Под наблюдением находились 1996 мужчин с нарушением плодовитости, у 768 (38,5%) из них установлены изменения плодовитости вследствие хронических воспалительных процессов в мужских половых органах.

Установлено, что генез нарушения плодовитости при хронических воспалительных процессах в половой системе двоякий. У одних больных в результате длительного процесса в семенном бугорке, задней части мочеиспускательного канала, предстательной железе, семенных пузырьках, семявыносящем протоке, придатке яичка и яичке возникают изменения с преобладанием обструктнвных явлений (отек, грануляции, спайки, рубцы). Первые клинические признаки нарушения плодовитости — уменьшение количества сперматозоонов (олигозооспермия) с нарушением или без нарушения основных показателей снермограммы (подвижность, выживаемость, тератоидные формы сперматозоонов). В дальнейшем олигозооспермия, как правило, нарастает, и может возникать абсолютная или перемежающаяся азооспермия, т. е. обтурациоиное бесплодие. Больные с абсолютной обтурационной формой бесплодия составляют примерно 3,7 % всех больных и 9,3 % больных с экскреторным бесплодием. У других больных преобладают явления интоксикации, которые проявляются по-разному. В одних случаях имеют место нарушения двигательной функции сперматозоопов; в других — изменяется преимущественно морфология сперматозоонов; в третьих — нарушается сперматогенез; в четвертых— нарушаются все ведущие показатели спермограммы.

Приведенные данные дали основание выделить самостоятельную экскреторно-токсическую форму бесплодия, в генезе которого играют важную роль гормональные, иммунологические, энзимологические и инфекционные факторы. Подтверждением правомочности выделения экскреторно-токсического бесплодия в самостоятельную группу являются положительные лечебные результаты при построении плана лечения с учетом первоочередности устранения токсического компонента воспаления.