Т. В. Бегиашвили
Т. В. Бегиашвили (1972) среди истинных секреторных форм бесплодия у мужчин выделил так называемое дискор-реляциошюе секреторное бесплодие. Происхождение последнего связано с гормональной дискорреляцией при зндокринопатиях либо бесконтрольном применении препаратов половых гормонов, и кортикостероидов. Такие формы секреторной недостаточности половых желез невозможно купировать без предварительного устранения или нормализации дискорреляций эндокринной системы.
Экспериментально-клинические данные (И. Ф. Юнда, Ю. И. "Кушнирук, 1973, 1974, 1975; Kalla, Vasuclev, 1981) по изучению действия на генеративную функцию некоторых наиболее часто применяемых в урологической практике антибактериальных препаратов показали, что нитрофурановые препараты (фурадонин, фурагин) и неомицин угнетают сперматогенез и оказывают повреждающее действие (неомицин) на сперматогонии. Кроме того, нитрофураны существенным образом снижают подвижность сперматозоонов и андрогенную функцию яичка (И. Ф. Юнда, Ю. И. Кушнирук, 1974; Albert и соавт., 1975). Ацетатгоссипол — полициклический пигмент, выделенный из хлопкового масла, применяемый в целях контрацепции, приводит к акипозооспермии (Kalla, Vasudev, 1981).
Такие широко применяемые в клинической практике гормональные препараты, как преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, а также синэстрол, резко угнетают андрогенную функцию яичка и повреждают сперматогенез на уровне сперматогонии и пресперматид.
Следовательно, при оценке секреторного бесплодия нельзя не учитывать секреторно-токсический вариант мужского бесплодия, возникающий на почве экзогенной интоксикации.
В настоящее время, как известно, резко возрос удельный вес хронических воспалительных заболеваний мужских половых органов, в связи с чем появились исследования об их влиянии на генеративную функцию. В частности, олигозооспермия и тератозооспермия при простатите были отмечены в исследованиях Kuznik (1961), А. И. Лесина (1973), И. А. Гаврилюка (1973, 1977) и многих других. Примерно такие же изменения описаны при хронических воспалительных процессах других придаточных половых желез — придатка яичка (Bostrom, 1971), семенных пузырьков (Hoffman, Wilsch, 1973).