Мужчины (в возрасте 18—55 лет)

 

Мужчины (в возрасте 18—55 лет):
1. Нарушение возрастных параметров появления и проявления сексуальности.
2. Нарушение первичных половых признаков: а) гипоплазия яичек; б) недоразвитие полового члена; в) атрофия мошонки; г) атония мошонки; д) гипоплазия предстательной железы, симптом серпа.
3. Недостаточное развитие вторичных половых признаков: а) несоответствие тембра голоса; б) изменение антропограммы (евнухоидный тип); отложение жира по женскому типу; г) нарушение андрогенного оволосения; д) гинекомастия; е) депигментация мошонки, околососковых кружков. 4. Изменения со стороны других органов и систем: а) гипотония и недоразвитие мышечной системы; б) остеопороз грудных и поясничных позвонков; в) астенизация нервной системы; г) общая слабость соединительной ткани (плоскостопие, Х-образные ноги, «разболтанные» суставы); д) изменения сердечно-сосудистой системы (малый пульс, склонность к варикозному расширению вен, стенокардический синдром); е) нарушение функций печени, почек.

На основании результатов использования клинического метода определения эндокринной недостаточности мы пришли к выводу, что существуют две группы клинических признаков андрогенной недостаточности: 1) статические (врожденные), или необратимые; 2) динамические (приобретенные), или преходящие, изменяющиеся или полностью устраняющиеся после восстановления гормонального баланса симптомы. Последние более специфичны и позволяют регистрировать динамику гормональных сдвигов.

К первой группе относятся антропометрические признаки и большинство симптомов нарушения врожденных первичных и частично вторичных половых признаков. Они свидетельствуют о недостаточности резервной эндокринной функции и в меньшей степени коррелируют с имеющимися эндокринными изменениями. При заместительной гормонотерапии статические симптомы остаются неизменными и создают ложное представление об андрогенном состоянии в организме больного. В то же время приобретенная эндокринная недостаточность половых желез в большинстве своем вовсе не соответствует статическим признакам (И. Ф. Юнда, Л. П. Имшинецкая, 1983).

Как правило, антропометрические показатели, вторичные, и частично первичные половые признаки представляются неизмененными при наличии выраженной приобретенной андрогенной недостаточности (по фоновым и резервным показателям). В этих случаях диагностически более ценны такие преходящие симптомы, как гипотония и атония, наружных половых органов (атония мошонки), симптом серпа, нарушение фаз копулятивного цикла. Эти симптомы отражают динамику изменений и могут быть использованы для контроля за эффективностью терапии. В сомнительных случаях и при необходимости получить более полное представление об эндокринной функции половых желез используют простые лабораторные тесты, а при необходимости — более сложные современные исследования с использованием радиоиммунных методов.

  • Поиск


  • Интересно


  • Управление