Анамнез. У больного с жалобами на бесплодие в первую очередь выясняют продолжительность, интенсивность, ритм интимной жизни в браке, предохранение от беременности и применявшийся метод контрацепции. Устанавливают, были ли в прошлом беременности у супруги или другой партнерши, когда и как закончились.

Выяснение названных моментов позволяет установить, имеется ли первичное бесплодие, на что указывает отсутствие беременности на протяжении двухлетней регулярной °оловой жизни без излишеств, дизритмий и контрацепции, или вторичное, которое констатируется в том случае, если ранее "были беременности, а на протяжении последних 1 5 года__2 лет ритмичной половой жизни без предохранения от беременности зачатие не наступает при полном гинекологическом благополучии супруги.

При первичном бесплодии выясняют, как протекал период полового развития и созревания. Задержка полового созревания, проявляющаяся (запоздалые оволосение, ломка голоса, появление поллюций, проявление полового влечения) свидетельствует о секреторно-эндокринной недостаточности, которая характерна для врожденных или приобретенных в раннем детстве гипогонадных состояний. Нормальное развитие и созревание может указывать на наличие экзогенной или эндогенной интоксикации врожденных либо приобретенных обструктивных изменений в семявыиосящих путях.

Помимо сказанного выше, необходимо выяснить состояние копулятивиой функции, ритм половой жизни. Известно, что чрезмерно частые, так же, как и слишком редкие, половые общения при нормальном состоянии сперматогенеза резко снижают вероятность зачатия.

Обращают внимание на условия труда и быта, предрасполагающие к физическому переутомлению и психоэмоциональному перенапряжению, наличие контакта с вредными факторами (физическими, химическими), что может существенно снижать либо полностью выключать репродуктивную функцию. Выяснение и устранение названных воздействий является обязательным для достижения положительного лечебного эффекта.

Устанавливают также особенности питания больного. Отсутствие в рационе содержащих витамины (А, Е, Вь С) продуктов, а также физиологической нормы полноценных белкрв, жиров и углеводов неблагоприятно отражается на сперматогенезе. Злоупотребление алкоголем и табакокурением может быть самостоятельным причинным фактором блокирования сперматогенеза — выяснение его и устранение должно быть предусмотрено в плане лечения.
Наличие бесплодия у мужчин по материнской и отцовской линии может свидетельствовать о предрасположенности к хромосомным заболеваниям, резко снижающим плодовитость.