ДИАГНОСТИКА

 

Основная диагностическая задача — получить достоверную информацию об этиологических и патогенетических факторах нарушений плодовитости, что осуществляется поэтапно.

Первый этап: выясняются этиологические факторы, которые чаще всего идентифицируются с предшествующими патологическими процессами. По нашим наблюдениям, довольно четко прослеживается полиэтиологичность бесплодия у мужчин. В частности, у 507 больных с секреторно-эн-докринным бесплодием его развитию предшествовали следующие патологические процессы: у 83 больных — варикоцеле; у 87 — эпидемический паротит; у 79 — хромосомно-генетические гипогонадные состояния; у 72 — разные гипер- и гипогонадотропные, гипогонадные состояния известного и невыясненного происхождения; у 69 —травмы и оперативные вмешательства на половых органах и паховых канальцах; у 54 — гипертермические болезненные процессы в детском возрасте; у 22 — двусторонний крипторхизм; у 41 — невыясненные предшественники. В целом секреторно-эпдокриыное бесплодие на почве первичного повреждения сперматогенного эпителия отмечен у 394 (77,7 %) из 507 больных.

Второй этап: определяется состояние детородных органов, регулирующих систем, изменения спермограммы, дополнительно выясняются изменения эндокринной функции органов, участвующих в метаболизме половых гормонов (печень, почки, предстательная железа).

Третий этап: сопоставление полученных данных в целях установления ведущих и дополнительных этиологических и патогенетических факторов с последующим обоснованием диагноза и плана лечения. Диагноз формулируется по патогенетическому принципу.

Исследования в целях диагностики бесплодия проводятся по принципу от простого к сложному с первоочередным использованием безболезненных простых методов. Если полученная информация не позволяет выяснить сущность патологии и определить основные показатели для обоснования плана лечения, то применяются более сложные методы исследования. Применяемые методы диагностики можно разделить на клинические и специальные.
Клинические исследования при нарушении репродуктивной функции, равно как и при других заболеваниях человека, включают выяснение субъективных и объективных клинических данных о причинных факторах и предпосылках к нарушению плодовитости, состоянии детородных и других органов, имеющих прямое либо косвенное отношение к становлению и проявлению репродуктивной функции. Клиническое обследование включает сбор анамнеза и объективное исследование..

Подразделы этой страницы:

  • Поиск


  • Интересно


  • Управление