Экскреторно-обтурационное бесплодие встречается сравнительно редко, составляя, по нашим данным, 3,6 % всех форм бесплодия у мужчин. Из 73 обследованных нами больных у 59 отмечена приобретенная, у 14 — врожденная формы экскреторно-обтурационного бесплодия.

У больных с приобретенными формами экскреторно-обтурационного бесплодия в анамнезе имеются воспалительные заболевания придатков, яичек, предстательной железы, семенных пузырьков, семенного бугорка туберкулезной или неспецифической бактериальной этиологии. Реже встречаются перенесенные в прошлом оперативные вмешательства (грыжесечения, водянка семенного канатика либо яичка) и травмы с повреждением костей таза, задней части мочеиспускательного канала и половых органов.

Половые органы (их форма и функциональное состояние) у значительного числа больных существенно не отклоняются от нормы. Как правило, определяются инфильтративные или рубцовые уплотнения в придатке яичка, яичках, семявыносящем протоке, предстательной железе. Копулятивная функция и мочевыделение в большинстве случаев не нарушены. После травмы, при которой имелось повреждение задней части мочеиспускательного канала, у больных часто нарушены мочевыделение и копулятивная функция.

К врожденным аномалиям половых органов, приводящим к экскреторно-обтурационному бесплодию, относятся: аплазия семявыносящего протока (у 8 больных), разъединение семявыносящего протока и придатка яичка (у 3), аномалии семенного бугорка (у 2), промежностно-мошоночные и пенально-лобковые формы гипоэписпадий (у 1). Аномалии семявыносящих протоков и семенного бугорка субъективно не проявляются. При пальпации удается обнаружить недоразвитие семявыносящих протоков. Тяжелые формы гипоспадии и эписпадий у взрослых мужчин встречаются редко. Под нашим наблюдением был больной с пенально-лобковой гипоспадией и аномалией шейки мочевого пузыря, у которого наблюдалась ретроградная эякуляция, что явилось причиной экскреторного бесплодия.