Симптом азооспермии при хроническом бронхите
Проведенное нами (И. Ф. Юнда и соавт., 1981, 1982) изучение действия на эякулят (in vitro и in vivo) стафилококка, стрептококка и грибов рода Candida показало, что при указанном инфицировании интенсивность окислительно-восстановительных процессов в сперматозоонах снижается соответственно в 2, 2,5 и 4 раза по сравнению с их величиной в контроле, что свидетельствует об их несомненном отрицательном действии.
Следует отметить, что роль микоплазм при бесплодии у мужчин также до сих пор дискутируется, причем большинство авторов склонны считать их безвредными (Desai и соавт., 1980, и др.).
У 8 обследованных нами больных выявлено хроническое заболевание бронхов, легких, бронхоэктазы, что явилось этиологическим фактором нарушения сперматогенеза. Возникновение патоспермии при названном заболевании мало изучено. В литературе (Lanou и соавт., 1980; Arrufat и соавт., 1980) имеются указания, что бронхоэктазы сопутствуют экскреторной азооспермии в 51—56 % наблюдений, при этом проходимость семявыносящих путей полностью сохранена, спермато- и спермиогенез на уровне семейных канальцев и придатков яичка — без отклонений от нормы.
Симптом азооспермии при хроническом бронхите и бронхоэктазах впервые описал Young (1956), и поэтому названный феномен получил наименование синдрома Young. Механизм развития патоспермии при этом заболевании пока не выяснен. По нашему мнению, в данном случае имеет место блокирование сульфгидрильных ферментов, поскольку при бронхо-легочной недостаточности существенно нарушается кислородный обмен, развивается гипоксия. Причиной блокирования продвижения сперматозоонов по семявыносящим путям, возможно, является «системный муковисцедоз экскреторного железистого аппарата» (Баппоц и соавт., 1980) или «нарушение функции цилиарного эпителия» (Arrufat, 1980), или же оно является следствием кислородной недостаточности, выключения определенных ферментных систем, которые обусловливают упомянутые сдвиги.
Изучение действия инфекционных агентов на плодовитость имеет большое теоретическое и практическое знач'вя ние, выяснение их механизма действия может привести я разработке методов лечения и профилактики бесплодия у мужчин.