При азооспермии или при очень небольшом объеме эякулята необходимо учитывать возможность ретроградной эякуляции, то есть попадания эякулята в мочевой пузырь вместо выделения через мочеиспускательный канал. Данное состояние может возникать при опухолевых, неврологических, системных заболеваниях пациента, например, при сахарном диабете. Для диагностики этого состояния пациента просят опорожнить мочевой пузырь после оргазма, достигнутого при половой жизни или с помощью мастурбации. Мутная моча, в которой обнаруживается множество сперматозоидов, подтверждает этот диагноз.
Определение гормонального профиля проводится только по показаниям, так как фактически он редко необходим для определения типа бесплодия. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Уровень определяется только при азооспермии или олигозооспермии тяжелой степени при концентрации сперматозоидов меньше 5 млн\мл. Нормальный уровень ФСГ при отсутствии других причин нарушения продукции сперматозоидов - полная или частичная обструкция (пережатие) семявыносящих путей. Нельзя исключить и блок созревания сперматозоидов.Повышенный уровень ФСГ - серьезное нарушение произведения сперматозоидов (синдром только клеток Сертоли, блок созревания сперматозоидов на ранней стадии, первичная тестикулярная недостаточность). Низкий уровень ФСГ может говорить о снижении функции гипофиза.Бесполезно определять ФСГ при концентрации более 5млн\мл и нормальном размере яичек. Нецелесообразно проверять уровень ФСГ при известной причине бесплодия и азоо- или олигозооспермии. Однако оценка уровня ФСГ может быть полезна, например, у пациентов с варикоцеле - при повышении уровня ФСГ оперативное лечение будет бессмысленно. Люитеинизирующий гормон (ЛГ)Нет необходимости измерять уровень этого гормона при рутинном обследовании мужчины.