Проводится в обязательном порядке при обследовании каждой супружеской пары, по крайней мере один раз. Если в первый раз эякулят в норме, то пересдавать этот анализ необходимости нет. При отклонении данных исследования спермы от нормативных показателей, следует оценить качество спермы супруга еще раз.
Нормативные значения показателей эякулята (согласно «Руководству ВОЗ по лабораторному исследованию эякулята человека и взаимодействию сперматозоидов с цервикальной слизью»):
• Объем - 2,0 мл или более
• рН - 7,2 и более
• концентрация сперматозоидов - 20 млн сперматозоидов в 1 мл и более
• общее число сперматозоидов - 40 млн сперматозоидов в 1 мл и более
• подвижность - 50% и более подвижных (категории А+В) или 25% и более сперматозоидов с активно поступательным движением в течение 60 мин после эякуляции (категория А - сперматозоиды с быстрым поступательным движением, В - с медленным поступательным движением)
• морфология - не менее 30% сперматозоидов с нормальным строением головки
• жизнеспособность - 50% и более
• лейкоциты - менее 1 млн в 1 мл эякулята
• тест с иммунными шариками - менее 50% подвижных сперматозоидов с прилипшими шариками
• MAR - тест - менее 50% подвижных сперматозоидов с прилипшими частичками.
Необходимо отметить, что приведенные показатели разработаны ВОЗ на основании клинического опыта многих специалистов, исследовавших здоровых фертильных мужчин. Эти показатели не являются минимально необходимыми для наступления беременности, то есть, мужчины, у которых показатели спермы ниже указанных ВОЗ, также могут быть фертильны.